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自闭症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder)的核心障碍是社会交往障碍以及刻板重复的行为、兴趣或活动。自闭症的迹象起始于幼儿时期,通常会持续一生。目前没有能够根治自闭症的医学方法,但早期干预康复训练可以促进儿童的发展,减轻问题行为,建立适当行为,达到自理和自立,可以渐渐融入社会生活。而运用应用行为分析对自闭症儿童进行行为干预,是对自闭症儿童干预的最有效的操作性方法之一,也是自闭症儿童康复治疗的最有效的手段之一。
共病(Comorbidity)是指一个人身患两种及以上的障碍,自闭症儿童多患有共病,近一半的自闭症儿童患有两种及以上的共病。自闭症儿童患有的共病障碍,包括智能障碍,言语和语言发育障碍,注意缺陷多动障碍(发育相关问题);营养问题,饮食行为问题,胃肠道问题,睡眠障碍,癫痫(躯体问题);易激惹和问题行为,焦虑障碍(情绪行为障碍)[4]。自闭症儿童受到共病影响较大,患有共病的自闭症儿童的情况要比未患有共病的自闭症儿童要复杂得多,也更难进行综合性的康复治疗。
正因自闭症的复杂与多变,致使每位患者的症状都既有共性又有个性,既相互联系又彼此独立。这使得对自闭症患者的干预不仅要全力应对核心障碍,解决主要矛盾,又要设计个性化方案,解决个体共病差异化问题。因此,对于自闭症儿童的康复治疗,几乎无法避开共病障碍。宜童针对自闭症谱系患者核心障碍及共患症状,创造性地提出了3+X康复模式。宜童对于自闭症儿童的核心障碍和共病症状的康复训练原则,并非是把两者割裂开来制定康复方案,而是既将两者见缝插针地融入到每个阶段的康复训练中,又为它们定向制定专科项目作为针对性治疗,呈现1+1>2的康复效果。
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