当小朋友不会说话时，究竟是哪里出了问题？

实际上，语言的形成是一个非常复杂的过程，它是需要建立在认知和理解的基础上。很多时候，自闭症儿童不愿意开口说话的原因并非是口部肌肉的问题，但很多父母容易进入了这一误区。正常的儿童在开口说话之时，其实已经掌握了很多“语言前技能”，这些技能表面上跟“说话”无关，但却在为说话做准备。因此对于没有迟迟没有语言的孩子来说，“语言前技能”才是康复干预的要点。

那么语言前技能包括哪些方面呢？

1、对声音的反应和辨别能力

声音的反应和辨别对于学习语言是至关重要，但很多自闭症儿童常常充耳不闻、沉浸在自己的世界，这也被迫阻断了许多学习语言的渠道。因此在干预过程中，只有让孩子分辨声音的来源，才会知道谁在跟他说话、说了什么。例如，可以在房间里放一些乐器，让儿童辨别声源方向并找出来；还可以让孩子听声音找动物卡片等。

2、模仿能力

模仿技能能提高自闭症儿童的学习能力，例如儿童可以通过观察同伴，知道了玩具的操作过程，其实这一过程就是模仿起到了关键性作用。因此其实掌握了模仿能力能在一定程度上帮助孩子关注口部发音、进行嘴部的模仿。天津自闭症机构在训练初期中，不要一下子就强行让孩子模仿发音，应该循序渐进，先训练模仿粗大动作，精细动作、再过渡到模仿声音，如：模仿他发那些简单的元音，到发出一些有意义的字词，再到完整的句子的模仿。

3、目光对视

很多自闭症儿童目光注视比较弱，但如果自闭症孩子有了一定的注视能力，就可以通过观察对方的面部表情、肢体语言、嘴巴的动作等方面，提高语言的能力。

4、专注力

很多自闭症儿童都会出现注意力不集中的问题，他们的注意力时间往往较短，容易受外界干扰，这也容易让儿童对周围事物的认知，对他人的关注、对语言的发展都会受到局限。因此对于具有良好的专注力是儿童学习和理解语言的重要基础，

5、概念建立

除了让自闭症儿童学会留意声音，物品概念的建立也很重要。很多家长由于忙于工作而疏忽了对孩子的语言刺激，因此这也更容易让语言停滞不前，因此当孩子在玩小汽车的时候，那这时候家长可以把“车子”这个概念告诉他，帮助孩子把物品和概念联系起来，让孩子能逐渐明白这些名称、提高理解能力、听得懂日常指令。

6、轮流作转能力

我们可能会发现我们的孩子会沉浸在自己玩玩具，从来不会去轮流交换玩具，都是他自己一个人玩很久才不玩。其实这也说明了自闭症孩子缺乏轮流的概念，因此建立轮流作转能在一定程度上帮助儿童提高对人的关注，同时它直接影响了孩子在日常生活中是否能学会等待、分享、以及察言观色和恰当对话，它是帮助自闭症儿童提高社交的关键因素之一。

除了以上这些语言前技能之外，其实发声、认知、听指令等都会影响语言的发展。因此掌握语言前技能才是孩子进入口语的前提，有研究表明，语言前技能掌握的越好，语言发展的也越好。

自闭症由于疾病特性容易出现不应人、不看人、不提要求等情况，因此这也导致他们缺乏了一定的语言前技能，进而影响了他们的语言能力。所以当孩子不会开口说话时，我们不应该过度关注“说”，甚至强行让孩子“说”，更应该关注孩子为什么不会说话，同时要及时让言语治疗师评估孩子目前的能力，是否是因为没有掌握好这些语言前技能。