至今为止，人类依然没有解开自闭症这一难题。

　　但是，随着自闭症的患病率逐年升高，患者越来越多，而处于这一谱系范围内的人的症状和能力各不相同，并且，病因和治疗方法依然没有明确答案。

　　种种原因，都使得这一病症变得更具争议性。今天，我们就为大家整理出了5个受关注的方面，而你又会支持哪方的观点呢？

01、是神经多样性还是疾病？

　　自闭症的诊断标准随着时间的推移已发生了根本性的变化，这使得很难定义谁真的有资格（或一旦有资格）获得自闭症的诊断。

　　在20世纪初期，自闭症被认为是一种罕见的严重精神分裂症，当时提到的特征是与现在的诊断几乎完全分离。

　　直到1980年，自闭症才被描述为与精神分裂症无关的另一种疾病。在那时，它被认为是一种发育障碍而不是精神疾病。

　　1994年，阿斯伯格综合症被添加到了《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-IV）中。这一诊断通常是针对那些智商高，语言能力强，社交技能困难，兴趣和重复行为狭窄的人。

　　DSM-IV列举了五种不同的（现已过时的）自闭症谱系诊断，包括阿斯伯格综合症、自闭症、其他未明确说明的普遍性发育障碍（PDD-NOS）、瑞特综合症和儿童崩解性疾病。

　　2013年，DSM-5正式发布后，这五种疾病却又被消除，并被归类为“自闭症谱系障碍”这单一的诊断。因此，“自闭症谱系障碍”的谱系人群包含了众多人员，一些人的智力较低，而另一些人却才华横溢。

　　在自闭症诊断标准的演变过程中，自闭症患者在网上聚集起来，为了反驳他们是“下一代医学进展才能解决的谜题”的说法，他们创造了一个词，“神经多样性”（neurodiversity）来赞美人类认知的多元化。

　　这也衍生出了两种截然不同的观点，有些人认为自闭症应该被视为一种正常的“神经多样性”的现象，这种变异可以导致这类人群具有非凡的见解，并且他们认为像爱因斯坦和莫扎特这样的人，在今天已经达到了自闭症的诊断标准。

　　有些人则认为自闭症应被视为需要治疗甚至治愈的疾病，应该解决这一问题，而不是一些简单的支持和包容。

02、是先天得的还是后天得的？

　　近几十年来，自闭症的发病率急剧上升，具体原因有人认为是由于更多的人被诊断出来导致的，也有人认为是环境因素导致的，或者两者兼而有之。而科学家则普遍认为，遗传因素和环境因素都可能起作用。

　　在1940年代，精神病医生Leo Kanner表示，所谓的“冰箱母亲”会导致自闭症。但是该理论早已被推翻，因为没有证据表明父母的性格习惯与自闭症有关。

　　还有一种观点认为，疫苗（以及一种特定疫苗中的痕量汞）会导致儿童自闭症发作。就连美国前任总统特朗普都曾说：“健康的小孩去看了医生，被打了好多针各种各样的疫苗，感觉不舒服，然后就变成了——自闭症患儿！这样的例子太多了。”

　　但事实是这个理论并不是正确的，还有一项研究发现，未接种疫苗或接种疫苗不足的儿童，自闭症发生率更高。

　　另外，还有人认为自闭症是由飞机凝结尾迹，防跳蚤粉或手机等引起的。

　　各人说法不一，有些理论已经完全被驳斥，有些则尚未有定论。但在尚未研究出真的的病因前，关于这一点的争议或许将一直存在。

03、是治疗还是干预？

　　目前为止，没有任何一种疗法可以完全治愈自闭症。而现在各种被大家广泛使用的疗法，也存在很大的分歧。

　　其中，有些疗法经过了详细的研究验证，而有些疗法则还在研究中，还有一些疗法则是不被官方所认可的。

　　早在1990年代，人们相信了疫苗会导致自闭症的这一说法，同时也导致了从体内去除重金属的“螯合”治疗方法的出现。这一方法通常用于铅中毒的治疗，并且需要在临床环境中使用。但很多自闭症孩子的父母却在家里使用了螯合，这样会存在很大的危险。

　　此外，其他的不靠谱的治疗方法还包括高压氧舱和干细胞疗法，甚至有人提出了一种含有漂白剂的灌肠剂。

　　而在广泛使用的应用行为疗法（ABA）上，则存在一些合理的意见分歧，例如ABA是否比地板时间或游戏疗法更合适？

　　尽管目前来说，ABA是一种研究久远、使用范围广、效果明显的疗法，但也有一些人认为，ABA可能会把孩子训练成小机器人，并不是所有的情况都适合使用它。

　　但是，这样的观点是带有偏见的。实际上，近年来，反对的声音与支持者也在逐渐靠拢，因为他们所支持的一些新疗法与行为疗法是存在一定相似的。

　　所以，家长们在给孩子选择康复方法前，一定要擦亮眼睛，选择科学的、经过实证的干预方法。

04、是融合教育还是特殊教育？

　　教育是个重工程，在对自闭症孩子的教育上，也不可避免的存在一些争议。

　　首先，应该为孩子选择融合教育还是特殊教育？

　　根据我国九年制义务教育的要求，每个学龄期孩子都应该上学接受教育。经过早期康复训练的自闭症孩子可以入读普通小学或培智学校，能力较低的孩子可以入读培智学校。

　　但是，现有的普通学校并不是对自闭症孩子百分之一百开放包容，而且很多自闭症孩子就读普通学校后，也得不到应有的资源支持，这也很难让他们良好的适应并坚持下去。

　　除此以外，其他分歧与应该教自闭症孩子学习什么项目有关，如果孩子能够学习学业知识，那教育要点应该放在学业上还是他们在社区中需要的社交沟通技巧上？

　　如果孩子跟不上正常的学业，那应该花费大量时间学习普通功课，还是重要的学习生活自理、生存保障的技巧呢？

　　所以，这些分歧至今没有好的解决方案，因为没有一套可以契合每一个自闭症孩子的教学方案。

05、是进入社会还是宅在家里？

　 每个自闭症孩子都有长大的一天，每个自闭症孩子也有需要走出校园，走进社会的一天。

　　但现实却是，目前为止，绝大多数的自闭症患者被“圈养在家里”，无缘走入社会。

　　自闭症现在尚无药可医，所以在现实中，无论是能力高低的患者都需要得到不同程度的支持。但是，我们目前对自闭症的支持政策尚未完善，依然不能保障每一个自闭症患者能独立生存。

　　当自闭症孩子长大后，是要让他们走出家门，还是继续“圈养”在家？如何让他们参与工作？工作中需要给予哪些支持？……

　　天津自闭症机构这些困惑未解，依然有许多家长们在探索出路，而无论是否存在分歧，相信大家的初心都是希望每一个自闭症孩子都能独立有尊严的生活下去吧。

　　同时，也希望更多人能了解这个群体，帮助这个群体，让每个自闭症孩子都能在社会立足。